不少人觉得反酸烧心只是吃多了胃不好，其实从中医病因病机剖析，反流性食管炎的发生往往与长期的生活习惯和体质偏颇密不可分，主要可归纳为三大发病根源。
一是情志失调伤肝。肝主疏泄，喜条达而恶抑郁。长期焦虑、郁怒、精神紧张会使肝气郁结，气机不畅便会横逆克犯脾胃，脾胃受肝木克制后升降失司，胃气该降不降反而携酸上逆。《临证指南医案》所谓"肝木犯胃，胃失和降"正是此意，这类人多伴胸胁胀痛、嗳气频作、症状随情绪波动起伏。
二是饮食劳逸伤脾。经常暴饮暴食、嗜食辛辣烧烤甜腻、大量饮酒，或过食生冷损伤脾阳，均会使脾失健运。水谷不化则聚湿生痰，湿郁化热，痰热胶结阻塞中焦，胃气被困无法下行而上逆。平素贪凉饮冷、久坐少动致脾胃阳气渐虚者，也可因中焦虚寒无力推动胃气下降而出现泛酸清稀、畏寒喜暖。
三是素体亏虚与胆胃相关。先天脾胃薄弱或久病耗伤正气，脾胃虚弱是反流易反复的内在根基。若曾患胆道疾病或胆囊切除，胆失清降亦可致胆热犯胃，胃气挟胆热上冲，表现为烧心伴口苦咽干、右胁不适。
宏韵中医施旭光指出，认清自己偏肝胃不和、脾胃湿热还是中虚气逆，日常再配合调畅情志、七分饱饮食、餐后直立位片刻，才是打断"胃气上逆—反酸—黏膜损伤"恶性循环的关键。
