功能性消化不良在中医古籍中多归于“痞满”“胃脘痛”范畴，其发作并非单一因素作用，饮食不节往往是最直接的导火索。长期暴饮暴食、过食肥甘厚味或贪凉饮冷，会直接损伤脾胃阳气，导致胃气壅滞不通。食物积滞在胃肠难以运化，便会产生脘腹胀满、嗳气酸腐等典型症状。此外，饮食无常、饥饱不均会打乱脾胃正常的升降节律，使得受纳与运化功能脱节，久而久之形成本虚标实的局面。
外界环境的风寒暑湿燥火等邪气侵袭，同样是重要诱因。尤其是湿邪困脾，湿性黏滞最容易阻碍中焦气机，让人产生脘腹痞闷、头身困重的感觉。宏韵中医刘凤斌指出，脾胃位居中焦，主运化水谷精微，若外感寒湿或内生湿热，都会导致脾升胃降的通道受阻，清气不升、浊气不降，进而引发反复的消化不良。
先天禀赋不足或劳倦过度耗伤脾气，会让脾胃本身处于虚弱状态，稍有饮食偏差或外邪干扰便会发病。这类患者多以脾虚为本，伴有食欲不振、肢体倦怠、大便溏薄等表现。了解这些成因有助于在日常生活中规避风险，保护后天之本的运化能力，减少功能性消化不良的反复发作。