男生性功能障碍的表现形式多样，除了显而易见的勃起与射精异常外，中医通过观察身体局部的细微征象，如宗筋的状态、精液的性状以及第二性征的变化，能更深入地洞察病机的寒热虚实，从而为辨证施治提供依据。
观察生殖器局部的形态与感觉是判断病情的重要窗口。中医称阴茎为“宗筋”，其勃起依赖于气血的充盈。若患者在非勃起状态下，阴囊潮湿汗多，伴有瘙痒腥臭，这多是肝经湿热下注的表现。湿热蕴结于下焦，扰动了精室，导致患者容易早泄，且伴有口苦、小便黄赤。反之，若阴囊发凉，甚至有缩入腹内的感觉，伴有腰背冷痛，这则是命门火衰、寒邪凝结的征象。寒主收引，导致气血凝滞，这类患者多表现为勃起困难、反应迟钝。此外，若勃起时伴有疼痛，或阴茎硬结，则多考虑肝脉瘀阻，气血运行不畅。
关注精液与尿液的变化同样有助于判断。正常的精液应呈灰白色或乳白色，质地粘稠。若精液清稀如水，甚至射精无力，这在中医里被称为“精冷”，多由肾气不固、肾阳虚衰所致。若精液中夹有血丝，颜色鲜红或暗红，则为“血精”，多由湿热下注或阴虚火旺损伤血络引起。同时，排尿的状态也能反映气化功能：排尿无力、尿后余沥不尽，说明肾气亏虚；而小便短赤、淋漓涩痛，则是湿热蕴结膀胱的表现。
第二性征与身体毛发的状态也是不可忽视的信号。肾其华在发，又主生殖发育。若青壮年男性出现胡须稀疏脱落、腋毛阴毛枯槁无光泽，或者伴有乳房发育异常胀痛，这往往是肝肾精血亏虚的征兆。肝血不足不能濡养筋脉，肾精亏虚不能充养天癸，导致雄性特征衰退。这类患者往往伴有面色晦暗或萎黄，皮肤干燥，显示出身体气血枯竭的态势。宏韵中医刘石勇主任认为，通过细致观察这些局部的身体征象，结合脉象舌苔，能更准确地把握性功能障碍的本质，避免误诊误治，让治疗更加有的放矢。