性功能障碍并非单纯的器官病变，在中医的整体观念中，它与心、肝、肾等脏腑的功能失调息息相关。许多人在身体出现生理变化之前，心理与情绪层面早已发出了预警信号。中医认为“心藏神，君主之官”，心神主宰着人的意识活动，也包括性冲动与性兴奋。当心神不安时，作为“臣使之官”的宗筋便无法正常听令，从而引发一系列功能障碍。
临床中，因焦虑、紧张或工作压力大而导致的表现尤为常见。这类患者通常平时思虑过度，心神不宁，到了性生活时，脑子里杂念纷飞，难以集中精力。中医称之为“心神浮动”。表现为虽然有性欲，但在关键时刻却因为分心而勃起困难，或者即使勉强勃起也迅速疲软。这种状况往往伴随着失眠多梦、心悸健忘、面色无华等症状。这是由于心血不足，无以养神，导致神气浮越，无法下达以指挥肾气作强。
肝气郁结也是导致心理性功能障碍的重要推手。肝主疏泄，调畅情志。若长期情志抑郁，肝气郁结，气机不畅，不仅会导致情绪低落或急躁易怒，还会直接阻碍气血流向宗筋。患者多表现为性欲减退，对性生活缺乏兴趣，甚至产生厌恶感。伴有胸胁胀满、叹气后稍感舒适、口苦咽干等症。这种因情志不畅导致的“阳痿”，并非肾阳虚衰，而是气机被“锁”住了，需要通过疏肝解郁来“开锁”。
此外，惊恐伤肾也是不容忽视的心理因素。中医恐则气下，巨大的精神惊恐会导致肾气下陷，固摄无力。这类患者往往有过失败的性经历，留下了心理阴影，每次行事都处于一种战战兢兢、生怕失败的状态。表现为临房早泄，甚至未见女色而精液自出。同时伴有胆怯多疑、夜晚易惊醒等症状。宏韵中医刘石勇主任指出，调理此类因心神不宁、情志失调引发的性功能障碍，不能一味地壮阳补肾，而应重在养心安神、疏肝解恐，只有心神安定，肝气条达，生理功能才能恢复正常。