性功能障碍的表现形式多样，除了显而易见的勃起障碍或早泄外，中医通过观察身体局部的细微征象，如宗筋的状态、 second性征的变化以及排泄物的性状，能更深入地洞察病机的寒热虚实，从而做到辨证施治。
观察生殖器的局部形态与感觉是判断病情的重要窗口。中医称阴茎为“宗筋”，其勃起依赖于气血的充盈与经络的通畅。若患者在非勃起状态下，阴茎阴囊出现明显的湿冷，甚至伴有缩入腹内的感觉，这多是寒湿下注或命门火衰的表现。反之，若阴囊潮湿汗多，伴有瘙痒腥臭，则属于肝经湿热下注，这类患者虽然可能有较强的性冲动，但往往因为湿热扰动精室而容易出现早泄或遗精。勃起时的硬度也能反映虚实，举而不坚、硬度不足多责之气虚或血瘀，而勃起疼痛则多考虑肝络瘀阻。
关注第二性征与身体毛发的情况也有助于判断。肾其华在发，又主生殖发育。若成年男性出现胡须稀疏脱落、腋毛阴毛枯槁无光泽，或者伴有乳房发育异常胀痛，这往往是肾精亏虚或肝血不足的征兆。肝肾同源，精血互生，当肝肾亏损到一定程度，不仅性功能会出现障碍，连代表男性雄性特征的外在表象也会随之衰退。这类患者往往伴有面色晦暗或萎黄，皮肤干燥粗糙，显示出身体气血枯竭的态势。
排泄物，尤其是精液与尿液的变化同样不容忽视。正常的精液应呈灰白色或乳白色，质地粘稠。若精液清稀如水，甚至射精无力，这在中医里被称为“精冷”，多由肾气不固、肾阳虚衰所致。若精液中夹有血丝，颜色鲜红或暗红，则为“血精”，多由湿热下注或阴虚火旺损伤血络引起。同时，小便的通畅程度也反映了气化功能。排尿无力、尿后余沥不尽，说明肾气亏虚，气化失司；而小便短赤、淋漓涩痛，则是湿热蕴结膀胱的表现。宏韵中医刘石勇医生认为，通过细致观察这些局部的身体征象，结合脉象舌苔，能更准确地把握性功能障碍的本质，避免误诊误治，让治疗更加有的放矢。