同房后异常出血，这事儿可大可小！严重可能会是宫颈癌！

• 蒋庚太 主任医师
• 南方医科大学珠江医院 妇科

　　蒋庚太，南方医科大学珠江医院妇科主任医师、教授，广东省名老中医介绍：实际上，在性生活后出血的原因可以有很多方面。特别是对于年轻人，通常并不是由于宫颈癌引起。那么，性生活后出血是怎么回事？

　　处女膜破裂：

　　女性在初次同房的时候，有的女性处女膜比较厚而且坚实，在同房时容易因为处女膜破裂而出现少量出血以及轻微的疼痛，这种情况的出血量通常不多，在短时间内就能停止。

　　当然，同房后不只是阴道壁裂伤会导致出血，还可能是下面的情况：

　　宫颈出问题了，比如宫颈上长息肉了，宫颈有炎症了，宫颈上有癌了，在同房以后就会导致阴道出血。

　　宫颈息肉：

　　平时没有什么症状，同房后、妇科检查后，加大腹压后比如大小便后、咳嗽、剧烈活动后，有些会出现阴道出血，这种出血一般量不会很多，或者仅表现为分泌物中有点血丝。

　　宫颈炎症：

　　霉菌、细菌性阴道病、滴虫、淋病、衣原体、疱疹等感染会使得宫颈充血，就容易导致同房后出血。

　　宫颈癌：

　　癌症组织一般比较脆，在碰撞后容易破裂出血，多数出血量不会很多，少数癌组织比较大，也会导致较多量的出血。

　　另外，宫颈肌瘤、宫颈上有内膜异位的病灶也会导致同房后出血。

　　由于肉眼不好区分到底有没有宫颈病变或者癌，所以，一旦有同房后阴道出血，检查发现出血来源于宫颈，应该行宫颈刮片检查，必要时同时行宫颈癌筛查，排除恶性疾病。

　　4大宫颈癌早期症状

　　1、同房后出血

　　70％-80％的宫颈癌症患者都有这一症状，也有患者有便后出血、妇科内诊检查后子宫出血的症状。

　　2、约80%的宫颈癌患者有白带增多的症状

　　主要为白色、粉色或血性，稀薄如水样或米汤样。晚期因癌组织破溃，组织坏死，继发感染等，有大量脓性或米汤样恶臭、腥臭白带排出。

　　3、绝经后阴道流血或月经淋漓不尽

　　年轻患者表现为经期延长、周期缩短、经量增多、“拖尾”时间长等，老年患者则出现绝经后不规则阴道流血。

　　4、白带混血

　　除上环引起子宫出血外，女性长期白带混血应及时检查。