如果把心脏比作一台精密的乐器，心律失常就是琴弦绷得太紧或太松发出的杂音。从现代医学解剖生理来看，心律失常种类繁多，但在中医的整体观照下，这些繁杂的类型可以归纳为几幅生动的“病理图谱”。宏韵中医苏慧医生常通过望闻问切，将这些图谱清晰地描绘出来。
一种是快慢失调的图谱。有些人心跳过快，医学上称为心动过速，中医多责之于“热”与“虚”。实热者，如心火亢盛，表现为舌尖红、小便黄、心烦意乱；虚热者，如前面提到的阴虚，表现为潮热盗汗。反之，心跳过慢或过缓，中医多视为“虚寒”或“瘀阻”。阳气虚衰，心脏搏动无力，就像冬日里的炉火，微弱而缓慢；血脉瘀阻，则像河道堵塞，水流不畅，心搏自然迟缓。
另一种是节律不整的图谱，即所谓的早搏或传导阻滞。中医将其形象地描述为“脉结代”。若脉来迟缓而有不规则的间歇，多为阳气虚弱；若脉来数急而有间歇，则多为阴血亏损。还有一种情况是阵发性房颤，发作时心跳极快且乱，患者形容“心都要跳出来了”，这种情况在中医看来往往是肝气郁结，化火生风，风火相煽，导致心神狂乱。
值得注意的是，很多老年人的心律失常是混合型的。比如既有心肾阳虚的基础，又夹杂着血脉瘀阻，表现为怕冷、水肿的同时，又有胸闷刺痛。这就要求我们在看待心律失常分类时，不能只盯着心电图上的诊断名词，而要回到人的整体状态上来。苏慧医生强调，无论是哪一种类型，只要找准了气血阴阳的失衡点，通过中药的调和，都有机会让这台乐器重新奏出和谐的旋律。