很多患者在确诊心肌炎后,常常困惑于自己为什么会有各种各样奇怪的症状,比如明明是心脏的问题,却出现了胃胀、失眠甚至情绪低落。宏韵中医贾钰华医生指出,这正是中医对心肌炎认识的独特之处——透过现象看本质,通过症状的蛛丝马迹,辨别身体气血阴阳的失衡状态。
在中医的辨证体系里,心肌炎的症状表现往往指向不同的脏腑功能失调。最常见的类型是“气阴两虚证”。这类患者通常表现为心悸怔忡,稍微活动一下就心跳得厉害,同时伴有气短乏力、口干舌燥、午后低热、盗汗等症状。这是因为热毒邪气在急性期耗伤了人体的气与阴液,导致心脏失去了濡养。脉象通常表现为细数无力,或者出现间歇性的停跳(结代脉)。
另一种常见的类型是“痰瘀互结证”。这类患者多见于病情迁延不愈,转为慢性的阶段。他们的主要感受是胸闷窒塞,像有一块石头压在胸口,疼痛部位固定不移,伴有舌质紫暗或有瘀斑。这是因为久病入络,血液运行缓慢形成了瘀血,同时脾虚运化失常产生了痰湿,痰和瘀胶结在一起,堵塞了心脉。这类患者的症状往往比较顽固,单纯补益效果不佳,必须采用化痰散结、活血化瘀的方法才能疏通。
还有一类容易被忽视的是“肝郁气滞证”。心脏不仅主血脉,还主神明。心肌炎患者因为长期受病痛折磨,容易产生焦虑、抑郁情绪,表现为胸闷喜太息、两胁胀痛、失眠多梦。中医认为是肝失疏泄,气机郁滞,进而影响了心的功能。这种情况下,单纯治疗心脏效果有限,必须配合疏肝解郁,调畅气机,才能达到“心身同治”的效果。
贾钰华医生强调,中医对心肌炎的认识是一个动态的过程。同一个患者在急性期可能表现为热毒炽盛,到了恢复期就变成了气阴两虚,后遗症期则可能演变为气虚血瘀。因此,中医不会用一个固定的方子去套所有的心肌炎患者,而是根据当下的症状表现、舌象、脉象,实时调整治疗方案。这种因人、因时、因地制宜的思维方式,正是中医在调理心肌炎方面拥有广阔前景的原因所在。