宏韵中医叶穗林医生在临床中发现，许多冠心病患者对“晚期”的认知仅停留在胸痛加剧，殊不知当病变深入，心脏由实转虚，症状会从局部疼痛演变为全身性的机能衰竭。在中医理论中，这是心之气阳亏虚，进而导致脾肾阳虚、水饮凌心的复杂过程。了解这一演变路径下的具体症状，有助于患者及家属更早察觉病情变化。
极度不耐劳累与晕厥是冠心病晚期的一大特征。由于心脏排血量锐减，脑供血不足，患者在轻微活动，甚至穿衣、洗漱时都会感到头晕目眩，眼前发黑，甚至发生短暂性意识丧失（晕厥）。这种虚弱感并非简单的疲劳，而是源于心脏无法为大脑提供足够的血氧支持。同时，由于心输出量不足，患者四肢末梢常年冰凉，即便在温暖环境中也难以回暖，这正是心阳衰败、无力布散阳气的典型体征。
咳嗽与咯血也是容易被忽视的晚期信号。当左心衰竭导致肺静脉压力急剧升高，肺泡和支气管黏膜充血，患者会出现频繁的干咳，尤其在夜间平卧时加重。若肺毛细血管破裂，则可能出现痰中带血丝，甚至咯出粉红色泡沫痰，这是急性左心衰的危急表现，需立即送医抢救。此外，由于长期心衰导致体循环淤血，患者常伴有肝大、黄疸及肝功能损害，表现为皮肤发黄、右上腹疼痛，这进一步加剧了身体的衰竭进程。
在中医辨证中，这一阶段多属心肾阳虚、阴寒内盛。患者不仅生理痛苦，心理状态也常陷入极度焦虑或抑郁，表现为表情淡漠、反应迟钝，甚至出现谵妄。此时，单纯针对症状的止痛治疗往往收效甚微，必须从整体出发，温补心肾之阳，化气行水，辅以益气活血。叶穗林医生强调，冠心病晚期虽病情危重，但通过中医药的辨证施治，配合规范的西医护理，仍可有效缓解症状，减轻痛苦，延长生存期。家属应密切观察患者的精神状态、尿量及呼吸频率，一旦发现异常，务必争分夺秒就医，为生命争取最后的希望。