在中医临床诊疗中，宏韵中医叶穗林医生常遇到一些冠心病患者，因忽视身体早期的细微变化，导致病情迁延至晚期。冠心病晚期，中医多归属于“真心痛”、“心衰”范畴，此时心脏气血阴阳俱虚，瘀血、痰浊、水饮交织，症状表现远比早期复杂且凶险。识别这些信号，对于延缓病情、提高生存质量至关重要。
最典型的症状莫过于顽固性心绞痛。不同于早期的阵发性隐痛，晚期患者的胸痛发作极为频繁，程度剧烈且持续时间长。疼痛部位不仅限于胸骨后，常放射至后背、左臂乃至牙齿，且含服硝酸甘油效果甚微。这种疼痛常在安静状态下或夜间睡眠中突发，患者常因剧痛而冷汗淋漓、面色苍白，伴随严重的濒死感。这是由于冠状动脉严重狭窄或闭塞，心肌发生大面积缺血坏死，心脏功能濒临失代偿的边缘。
随着心气衰微，无力推动血液运行，患者会出现明显的全身性水肿，尤其是双下肢凹陷性水肿，严重时可蔓延至腰骶部及全身。这是因为心阳不足，不能温煦脾肾，导致水液代谢障碍，泛滥肌肤。同时，肺络受阻，肃降失常，引发端坐呼吸——患者无法平卧，一旦躺下就感到窒息，必须垫高枕头或端坐呼吸才能勉强入睡。夜间阵发性呼吸困难也常在此阶段出现，患者常在睡梦中因呼吸急促而惊醒，需立即坐起喘息。
到了这一阶段，由于长期供血不足及心肌损伤，心脏泵血功能严重下降，导致脏器淤血与灌注不足。患者会表现出食欲不振、腹胀恶心（胃肠道淤血）、尿量减少（肾灌注不足）、口唇紫绀（血氧饱和度极低）以及极度的疲乏无力。此时，心脏已难以维持机体基本代谢需求，任何微小的诱因，如感冒、情绪激动或轻微劳累，都可能成为压垮骆驼的最后一根稻草，诱发急性心力衰竭或恶性心律失常。因此，对于冠心病患者而言，读懂这些身体发出的危重信号，及时干预，是守护生命的关键防线。