宏韵中医叶穗林主任指出，冠心病发展到晚期，病变中心虽在心脏，但因“心为五脏六腑之大主”，最终导致多脏腑功能紊乱，呈现出一派“阴阳离决”前的危重之象。这一阶段的治疗与护理重点，在于通过中医辨证延缓衰竭进程，提高生存质量。
极度疲乏与神志改变是常被家属忽视的信号。由于心输出量锐减，全身脏器长期处于缺氧状态，患者会感到极度的疲惫无力，哪怕只是简单的翻身、进食都觉得力不从心。脑供血不足会导致头晕、黑蒙，甚至出现短暂的意识丧失（晕厥）。在精神层面，患者可能表现出表情淡漠、反应迟钝、烦躁不安或意识模糊，这与中医所说的“痰迷心窍”或“心阳外脱”密切相关。
水液代谢紊乱在晚期表现得尤为突出。除了前述的下肢水肿，还会出现胸水、腹水。大量胸水压迫肺脏，进一步加重呼吸困难；大量腹水则导致腹部膨隆、脐部突出，严重影响消化与呼吸功能。此时患者常诉口苦、口干却不想喝水，或饮水即吐，这是阳虚水泛、津不上承的表现。部分患者还会出现四肢肌肉的萎缩与颤动，这是肝肾阴虚、筋脉失养的后果。
在这一阶段，患者极易并发各种感染，如肺部感染（肺炎）、泌尿系感染等。每一次感染都会成为加重心脏负担的“扳机点”，诱发难治性心力衰竭。体温可能不升反降，白细胞计数也可能无明显升高，这是正气虚衰、无力抗邪的表现。叶穗林主任强调，面对冠心病晚期的复杂症状，中医强调整体观念与辨证论治，通过温阳利水、益气养阴、活血化瘀等方法，旨在稳定斑块、改善微循环、保护残余心肌功能。家属此时应密切监测患者的心率、血压、尿量及神志变化，一旦出现异常，务必争分夺秒送医救治，为生命争取最后的机会。