慢性肾炎的起病与进展，与个体体质和情志状态密不可分。从体质来看，脾肾气虚是最常见的基础。这类人平素容易疲倦，稍动即汗出，胃口一般，大便偏软，抵抗力偏弱。当外界气候突变或感染来袭，正气不足以抗邪，病邪便长驱直入，直犯肾络。另有阴虚内热体质者，体内阴液不足，虚火内扰，常觉手心热、口干咽燥，此类体质一旦感受湿热或反复咽痛，极易诱发血尿或蛋白尿加重。
情志因素在慢性肾炎的发生发展中常被忽视。中医讲“恐伤肾”“思伤脾”，长期精神紧张、焦虑不安、过度思虑，会直接损耗脾肾之气。脾失健运则水湿内生，肾失封藏则精微不固。临床可见，不少患者在工作压力大、情绪剧烈波动后，尿检异常明显增多，正是情志内伤、气机紊乱的反映。
宏韵中医张秋林在临床中体会到，慢性肾炎的病因不是孤立存在的，体质偏颇为病邪入侵打开缺口，情志失调又加速正气耗散，再叠加外感、饮食不当等诱因，形成恶性循环。认识到体质与情志这两层隐性病因，日常除了防寒保暖、清淡饮食之外，保持心境平和、避免长期精神紧绷，同样是守护肾脏不可忽视的环节。