部分侏儒症类型会因为颅骨和面部骨骼发育特殊，连带影响耳朵、眼睛的位置和功能。以软骨发育不全为例，颅底较短、面中部发育不足，可能让咽鼓管开口变窄，中耳通气变差，反复出现分泌性中耳炎，表现为耳朵发闷、听不清、看电视音量调大。听力下降并非智力问题，而是结构带来的通气障碍。眼方面，眼窝较浅、眼球突出、眼眶间距宽等改变，可增加角膜暴露、散光或屈光不正的概率，孩子容易眯眼、揉眼、歪头看东西。
在说明这类机制时，会强调一个原则：听力视力异常不是侏儒症本身“必然附带”的，而是特定骨骼类型造成的继发问题。生长激素缺乏型侏儒症，多数没有这类五官结构改变，听力和视力通常和普通人一样，不能因为个子矮就默认感官一定受损。
日常照护中，家长可留意几个信号。听力方面，叫名字反应变慢、上课总说听不清、说话声音越来越大、经常要求重复；视力方面，看书凑得很近、频繁眨眼、怕光、歪头斜眼看物。这些表现出现时，应做听力筛查和眼科验光，而不是归咎于“个子小所以反应慢”。
需要区分的是，反复中耳炎引起的听力波动，和先天性感音神经性耳聋不同，前者通过改善中耳通气、处理积液多能好转；后者需要听力康复介入。同样，骨骼结构带来的屈光问题，配镜和随访就能解决大部分日常需求。把感官问题当成独立系统看待，分别查耳朵、眼睛，比笼统地联系到身材更有实际意义。