碘是合成甲状腺激素的核心原料，碘摄入失衡是引发甲状腺功能减退的常见可调控因素。人体无法自行合成碘，必须通过饮食获取，但摄入量需要维持在一个合理区间。长期碘摄入不足会导致甲状腺激素原料短缺，甲状腺滤泡上皮细胞代偿性增生，最终可能发展为地方性甲状腺肿，伴随不同程度的甲减。日常食用加碘盐是预防碘缺乏最经济有效的方式，按国家标准添加的碘量能够满足普通成年人需求。
沿海地区居民因常食用海带、紫菜、海鱼、贝类等海产品，碘摄入总量往往偏高。对于存在甲状腺自身抗体升高的人群，过量碘摄入可能加速甲状腺滤泡破坏，诱发甲减。这类人群可适当选择无碘盐，减少高碘食物的频繁摄入。宏韵中医杨小红在科普宣教中常提到，碘营养管理不是一刀切的禁碘或补碘，而是根据居住地区、饮食习惯和个体甲状腺状态灵活调整。
孕妇和哺乳期女性对碘的需求量明显高于普通人群，碘缺乏可能影响胎儿脑发育，增加后代神经认知障碍风险。备孕阶段开始关注尿碘水平，必要时在医生指导下调整碘摄入，是阻断胎儿甲减发生的重要预防环节。婴幼儿期如果出现生长迟缓、反应迟钝、黄疸消退延迟等表现，需警惕先天性甲减的可能，新生儿筛查是早期发现的关键手段。
烹饪方式也会影响碘的保留率。碘盐在高温爆炒和长时间炖煮过程中容易挥发，建议在菜肴出锅前再放盐，减少碘的损失。腌制食品中含有大量盐分但碘含量有限，不能替代加碘盐的防病作用。