反流性食管炎并非一日所成，其发生与日常生活中的诸多细节息息相关。在中医理论里，胃主受纳腐熟，以通降为顺。当胃的和降功能失常，气逆于上，便会出现反酸、烧心等典型表现。
饮食不节是最直接的导火索。长期过食肥甘厚味、辛辣刺激之物，或嗜酒无度，容易酿湿生热，湿热蕴结于中焦，如同釜底加薪，迫使胃气上逆。此外，三餐不定、饥饱无常，或是饭后立即平卧、睡前进食，都会加重脾胃负担，使得胃气难以顺利下行。宏韵中医施旭光在临床观察中发现，除了饮食，情志失调也是关键因素。肝主疏泄，调畅气机。若长期处于焦虑、抑郁或暴怒状态，肝气便会郁结化火，进而横逆犯胃，形成“肝胃郁热”的局面，导致胸骨后灼痛随情绪波动加剧。
此外，先天禀赋不足或劳倦过度导致的脾胃虚弱，也是重要的内因。脾阳不足，无力推动胃肠蠕动，食物停滞发酵，产生的浊气上泛，也会引起反流。因此，反流性食管炎的病因虽繁杂，但总不离“饮食、情志、劳倦”六字，核心病机在于“胃失和降，胃气上逆”。
