肾损伤之后,饮食不是吃得越补越好,反而是先把几类容易加码代谢压力的食物减下来。盐分首当其冲,咸菜、腊肉、火腿、酱菜以及酱油蚝油过量的菜,都会让水钠停留,带动血压和水肿往上走。日常做菜把盐控制在轻淡程度,比事后靠药压指标更省力。
宏韵中医张秋林在讲课时常提到,蛋白摄入要讲“质”和“量”。肾受损时,大鱼大肉、浓肉汤、蛋白粉堆出来的氮质废物排不出去,反而变成内部浊毒。可选用鸡蛋、牛奶、瘦肉这类优质蛋白,总量按身体阶段收一收,黄豆制品和粗粮杂豆不必完全拒掉,但不能当主食吃。
高嘌呤也是一条暗线。动物内脏、沙丁鱼、贝类、火锅底汤、老火煲汤,会让尿酸叠着肌酐一起闹事,有结石或痛风倾向的人更要绕开。高钾高磷常被忽略:香蕉、橙子、土豆、菌菇、坚果、可乐、巧克力、全谷糙米,在排泄能力下降时容易积在体内,引起肢体麻、心口乱。蔬菜先焯水再炒,能去掉一部分钾。
酒精、浓茶、咖啡、辣椒油重口调料,对肾络和血压都不算友好。忌口不是把饭桌清空,而是把“咸、浓、老、杂”四字换掉,留给肾脏一点喘息的余地。
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