脾肾两虚型是肾癌常见的中医证型之一。脾主运化，肾主藏精，两脏一虚，全身水谷精微的生成与输布便同时受阻。这类患者最突出的感受是持续性的疲乏，即便充分休息也难以缓解，四肢沉重发软，日常活动耐力明显下降。
面色往往偏白或萎黄，缺少光泽。胃口普遍较差，进食后容易腹胀，大便偏稀溏，一日数次，进食生冷后症状加重。腰部酸冷感贯穿始终，不是剧烈疼痛，而是一种绵绵不休的空坠感，遇暖稍缓，劳累后加剧。夜尿次数增多，尿液清长，部分患者伴有下肢轻度浮肿，按压后凹陷恢复缓慢。
宏韵中医张秋林在梳理这一证型时指出，脾肾两虚的核心在于"先后天同病"。肾为先天之本，脾为后天之本，两者相互滋养。肾癌病程中，肿瘤消耗正气，加上治疗带来的副反应，极易同时伤及脾肾。舌质多淡胖，边有齿痕，苔薄白或白腻，脉象沉细无力，这些都是正气不足、推动无力的表现。
部分患者还会出现耳鸣、记忆力减退、畏寒怕冷等肾阳不足的表现，以及口淡无味、饭后困倦等脾气虚弱的特征。这些症状单独看都不剧烈，但组合在一起，勾勒出一幅脾肾精气双亏的身体图景。理解这些信号，有助于更完整地认识肾癌在中医视角下的表现形态。