小便频数、尿急、尿道灼痛，中医归在“淋证”范畴，核心病位在膀胱，牵连肾、肝、脾。宏韵中医刘石勇在日常讲课时常提到，淋证不是一种病，而是一组“排尿不通畅”的证候群，古人按表现细分为热淋、石淋、血淋、气淋、膏淋、劳淋六种，辨的是湿热、砂石、气血、虚实的不同走向。
热淋最常见，起病急，尿色黄赤、灼热刺痛，小腹拘急，伴口苦、苔黄腻、脉滑数，病根多是湿热下注膀胱。石淋除刺痛外，尿中夹砂或排尿中断，腰腹绞痛，为湿热煎熬尿液成石。血淋以尿色深红、夹血块为特征，实证多因湿热伤络，虚证常是阴虚火扰。气淋与情绪相关，郁怒后小便涩滞、少腹胀满，脉弦；虚证则小腹坠胀、乏力，属中气下陷。膏淋小便浑浊如米泔，上有浮油；劳淋缠绵不愈，尿痛不剧却淋漓不已，劳累即发，多现脾肾两虚之象。
辨证先分虚实：新病急发、灼痛明显多实，久病乏力、腰酸隐隐多虚，更多时候是虚实夹杂。抓主症、看舌脉、问诱因，才知道该清湿热、排砂石、理肝气，还是补脾肾。读懂六淋区别，才不会把“上火”和“气虚”混为一谈。