前列腺炎的发生并非只有外在的生活方式因素，人体的内在体质变化以及外邪侵袭同样扮演着重要角色。很多患者即便生活规律，也难免受此困扰，这往往与身体的正气强弱以及病邪入侵的途径有关。宏韵中医李俊医生在临床中发现，从“正虚”与“外感”的角度去理解，能更好地解释部分患者的病因。
中医理论中，肾与膀胱相表里，前列腺的功能与肾气的盛衰密切相关。如果先天禀赋不足，或者因为房事过度、手淫过频，导致肾精亏耗，肾气则无法固摄。肾气虚弱时，膀胱的气化功能也会随之减弱，使得人体抵御外邪的能力下降。此时，下焦门户不固，湿热毒邪便容易乘虚而入，蕴结于前列腺，引发炎症。这种因虚致实的情况，在临床上常表现为腰膝酸软、乏力、排尿淋漓不尽等症状，其根源在于本虚标实。
另一方面，不洁性交或下身卫生不佳，也是外感湿热毒邪的直接途径。当外界的湿热秽浊之邪通过尿道口逆行向上侵入，就会导致精室受扰，气血淤滞。这种外感毒邪与体内的湿热相互搏结，使得病情更为复杂缠绵。此外，受寒凉也是容易被忽视的因素。长期贪凉饮冷，或者坐在冷湿之地，会导致寒邪侵袭，寒主收引，凝滞收引会导致气血凝涩，前列腺的血管收缩，血液循环变差，免疫力随之降低，更容易诱发无菌性前列腺炎或加重原有症状。调理时既要补肾固本以提升正气，又要清利湿热、活血化瘀以祛除病邪，双管齐下才能标本兼治。