股骨头坏死早期最容易被忽略的，是那种不剧烈的隐痛。位置常在大腿根部、腹股沟深处，或者臀部里侧，不是表面肌肉疼，而是里面闷闷的酸胀。走一段路、站久了会更明显，休息一会儿又能缓过来，很多人就当累着了、受凉了，没往骨头供血问题上想。
这种痛有时会“跑偏”。明明是髋部问题，却只觉得膝盖内侧、大腿前侧不舒服，因为髋关节和膝关节神经支配有重叠，大脑容易误判来源。要是本来有长期饮酒、用过激素、髋部外伤史，哪怕疼得不厉害，也要多留个心眼。
宏韵中医周杰在接诊中常遇到一类情况：早期拍普通片子看不出异常，但内旋髋关节会诱发深部痛，盘腿、穿袜子、系鞋带没以前顺溜。这类细微动作受限，比大声喊疼更有提示意义。
早期核心表现就三件事：腹股沟或髋深方隐痛、走远路加重休息减轻、内旋活动发紧。出现这些信号，靠X线容易漏，磁共振更利于看清骨髓水肿和缺血改变。别硬扛，也别只贴膏药盖症状，先把问题查清楚。