脸部脂溢性皮炎好发于中青年人群,以额头、眉间、鼻唇沟等油脂分泌旺盛部位的红斑、油腻性脱屑为主要表现,常伴不同程度瘙痒。宏韵中医殷新医生认为,本病多因体内“火热湿毒”蕴结面部所致——过食辛辣厚味,致胃肠积热,循经上蒸面部;或情志不畅,肝郁化火,灼伤津液;或脾失健运,湿邪内生,郁久化热,湿热互结,熏蒸肌肤。防治需围绕“清热毒、祛湿热、调脏腑”,从根本上改善体质。
对于胃肠积热型患者,常见面部红斑鲜红、油腻发亮,伴口臭、便秘、喜冷饮,治以清胃肠热、通腑泻浊,方用清胃散合麻子仁丸加减,黄连、黄芩清泻胃火,石膏、知母清热生津,大黄、枳实通腑泻热,当归、生地养血和血,使胃肠积热得泄,面部热象自退。若患者面部红斑暗红、瘙痒明显,伴心烦失眠、小便黄赤,多为肝胆湿热,需清利肝胆、清热利湿,选用龙胆泻肝汤化裁,龙胆草、栀子、黄芩清泻肝胆实火,泽泻、木通、车前子清热利湿,当归、生地滋阴养血,柴胡疏肝解郁,湿热去则瘙痒自止。
日常调护中,殷新医生提醒需“三避”:避熬夜,夜间肝胆经当令,熬夜易致肝火上炎;避情绪激动,肝气条达则火不易生;避滥用激素类药膏,以免破坏皮肤屏障,加重病情。可配合穴位按摩辅助调理:按压内庭(清胃火)、太冲(泻肝火)、足三里(健脾胃)三穴,每穴2-3分钟,每日1次。饮食上可自制“清热祛湿茶”(金银花、菊花、荷叶、茯苓各适量,沸水冲泡代饮),清热利湿兼顾。
殷新医生指出,脸部脂溢性皮炎非一日形成,治疗需循序渐进,不可急于求成。通过中医辨证施治,清除体内火热湿毒,调理脏腑功能,同时注意日常养护,才能有效控制病情,减少复发,让面部肌肤恢复清爽健康。