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殷新主任:从“风、湿、热”辨治神经性皮炎

发布时间:2025-12-18 点击次数 0 文章来源:宏韵中医

  神经性皮炎在中医属“牛皮癣”“摄领疮”范畴,患者常因瘙痒难忍反复搔抓,形成“瘙痒-搔抓-肥厚”的恶性循环。宏韵中医殷新主任认为,本病病位虽在肌肤,实则与肝、脾、心三脏功能失调密切相关,临床需抓住“风邪善行数变、湿邪黏滞不去、热邪灼伤阴血”的核心病机,分阶段辨证施治。

  初发期患者多表现为红斑丘疹、瘙痒剧烈,遇风加重,此为“风湿热蕴肤”。治疗当以清热利湿、祛风止痒为法,常用消风散加减,取荆芥、防风疏散肌表风邪,苍术、苦参清热燥湿,石膏、知母清泻肺热,佐以当归、生地养血活血,使“风去湿除热清,痒止疹消”。若皮疹发于颈项、眼睑等肝经循行部位,伴随情绪烦躁、失眠多梦,多属“肝郁化火”,需加柴胡、郁金疏肝解郁,丹皮、栀子清泻肝火,配合夜交藤、合欢皮宁心安神,肝气得舒则火自平,肌肤得安。

  病程日久,皮疹逐渐肥厚粗糙、苔藓样变,伴口干咽燥、大便干结,此为“血虚风燥”。殷新主任强调,此时不可一味攻伐,需以养血润燥、熄风止痒为主,方选当归饮子化裁,重用当归、白芍、熟地滋养阴血,何首乌、麦冬滋阴润燥,白蒺藜、僵蚕祛风通络,使“血足则风自灭,燥除则肤自润”。同时,配合中药外治法增强疗效:急性期用黄柏、马齿苋煎汤冷湿敷,清热收敛;慢性期以当归、鸡血藤、透骨草煎水外洗,活血通络。

  日常调护中,殷新主任提醒患者需“忌三事”:忌过度搔抓烫洗,以防损伤肌肤屏障;忌辛辣发物,避免助热生湿;忌情志过极,保持心绪平和。中医治病求本,通过调理脏腑功能、改善体质状态,方能从根本上缓解病情,减少复发。

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