很多人一头晕就觉得自己贫血了，赶紧买红枣枸杞泡水喝。结果喝了一阵子，头晕没好，反而觉得胸闷、胃胀。其实头晕这个症状，在中医的辨证体系里，原因可太多了，贫血和低血压只是其中两个常见因素，而且它们引发头晕的机制完全不同。
血虚引起的头晕，中医叫"血虚心神失养"。血是阴性的物质，负责濡养头目。血不足的时候，头目就像缺水的植物，蔫蔫的。这种头晕往往伴随面色苍白、唇甲色淡、心慌、失眠多梦、手脚发麻。脉象一般是细弱的，舌头颜色偏淡。血虚的人蹲久了站起来，也会眼前发黑，但跟低血压不同的是，他们坐着不动的时候也可能觉得头昏沉沉的，因为头目始终处于"缺水"状态。
低血压引起的头晕，中医更看重"气"和"清阳"这两个概念。气有上升和推动的力量，如果中气不足，清阳之气无法上达头目，人就会头晕。这种头晕有个特点：往往在体位变化的时候加重，比如从蹲位突然站起来，眼前一黑，过几秒才恢复。这是因为气的升提力量不够，血液一时半会儿供不到大脑。除此之外，低血压的人还容易疲劳、气短、说话声音小、稍微活动就出汗，这些都是气虚的表现。
还有一种情况容易被忽略——痰湿中阻。有些人血压偏低，也头晕，但面色并不苍白，反而偏油腻，舌苔厚腻，嘴里发黏，身体困重。这在中医看来是痰湿困住了脾胃，清阳不升，浊阴不降。这种头晕和血虚完全不是一回事，用补血的方法反而会加重痰湿，越补越晕。
中医辨证讲究"同病异治，异病同治"。同样是头晕，血虚的要养血，气虚的要益气升阳，痰湿的要化痰祛湿。贫血和低血压虽然都可能表现为头晕、乏力，但一个侧重血液物质的亏少，一个侧重气的推动和升提功能的不足。了解这些区别，至少在面对自己身体的不适时，能多一个思考的角度，不至于盲目进补。