很多人以为中医说的血虚就是西医说的贫血，其实这两个概念有重叠，但并不完全对等。中医的"血虚"是一个更宽泛的辨证概念，涉及面比一张化验单要广得多。
中医判断血虚，看的是整体状态。面色苍白或萎黄、唇甲色淡、头晕眼花、心悸失眠、手足发麻、月经量少色淡，这些表现组合在一起，中医就会考虑血虚。而西医的贫血，主要看血红蛋白数值。有些人血红蛋白刚好在临界值附近，没被诊断为贫血，但已经有了明显的血虚表现，这种情况在临床上并不少见。
从中医病机来看，血虚的形成大致有三条路径。第一条是生成不足，也就是前面说的脾胃虚弱，气血生化无源。第二条是消耗太过，包括慢性失血、长期劳累、过度用眼用脑。第三条是阻滞不通，气血运行受阻，血液到不了该去的地方，局部就表现出血虚的症状，比如手脚发麻、皮肤干燥。
有意思的是，中医还讲究气血的关系。气为血之帅，血为气之母。气虚的人往往也会血虚，因为气能生血、气能行血，气不足，血的生成和运行都会受影响。所以很多人血虚的同时还伴有乏力、气短、懒言，这就是气血两虚了。
再说说"阴虚"和"血虚"的区别。血虚主要是血液不足，表现为上面提到的那些症状。阴虚则是体内津液亏少，虚热内生，除了有血虚的一些表现，还会出现手心脚心发热、口干舌燥、夜间盗汗、舌红少苔等热象。两者有关联，但不一样，调理方向也有区别。
中医调理血虚的思路，核心在于"健脾益气、养肝补血、兼顾气血同调"。但具体怎么操作，需要根据每个人的体质、症状组合来辨证。同样是血虚，有人偏脾虚，有人偏肝郁，有人兼有血瘀，证型不同，调理的侧重点完全不同。
了解这些中医知识，不是为了自己给自己下诊断，而是多一个理解身体的角度。身体发出的每一个信号，都值得被认真对待。