中医把类风湿关节炎归在“痹病”“尪痹”范畴，关注点不只在红肿的关节，也包括气血、脏腑和痰湿瘀血的状态。人体正气不足时，风寒湿热之邪容易乘虚侵入经络，气血运行受阻，便会出现疼痛、晨僵、关节沉重。病久之后，脾虚生湿，湿聚成痰，血行不畅成瘀，痰和瘀胶着在关节骨缝，肿痛就会反复。
不同表现对应不同偏向。关节冷痛、遇寒加重、舌淡苔白，多偏寒湿；关节红肿灼热、口渴、小便黄、苔黄腻，多偏湿热；疼痛固定、夜间加重、舌有瘀点，常考虑瘀血阻络；病程绵长、腰膝酸软、乏力，又与肝肾不足有关。
宏韵中医何羿婷在谈日常调护时强调，饮食和作息是病机管理的一部分。生冷、甜腻、油炸之物易伤脾胃，脾胃一弱，水湿更难代谢，关节困重感会加重。山药、茯苓、陈皮、小米、薏苡仁等食材偏于健脾利湿，适合作为平稳期的饮食底色；湿热明显时，冬瓜、赤小豆、丝瓜更合适；寒湿明显时，可少量用生姜、葱白温通阳气，但辛辣燥热不能过度。
中医调理重视“通”和“荣”的平衡。通，是让经络气血不再堵滞；荣，是让筋骨得到气血濡养。单靠猛药攻邪，可能伤胃伤正；只补不化，又容易助湿生热。针灸、艾灸、中药汤剂、《八段锦》、《太极拳》等，都需要在明确证型后搭配使用。类风湿的中医思路不是把某味药当成万能钥匙，而是看体质偏寒还是偏热、偏虚还是偏实，再决定扶哪一部分、化哪一部分、通哪一条路。这样处理，才更接近慢性关节病的长期管理逻辑。
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