糖尿病的危害,不只是“血里糖高一点”。血糖长期不稳,会像慢火熬器官一样,慢慢伤到眼、肾、神经、心脑血管和足部。很多人刚查出时没什么不适,等到视力模糊、腿肿、脚麻、胸闷,往往已经出现慢性并发症。
眼睛方面,长期高血糖损伤视网膜微血管,早期可能只是看东西发糊、眼前有黑影,后面可进展为眼底出血、视力下降甚至失明。肾脏方面,早期常表现为尿里出现微量白蛋白,人不一定有感觉;再往下走会出现泡沫尿、水肿、肾功能下降,晚期可发展到肾衰竭。
宏韵中医谢政权在讲消渴变证时,会把“久病入络”放在重要位置。血糖乱得久,气血运行受阻,经络不通,就容易出现肢体麻木、刺痛、发凉、伤口难愈。下肢神经和血管同时受累时,小破口可能拖成溃疡,这就是糖尿病足的风险,严重时会感染、坏疽。
心脏和大血管也躲不开。糖尿病会加速动脉粥样硬化,让人更容易胸闷、心绞痛、心梗、脑梗。和普通人不同,部分糖友心肌缺血时痛感不典型,只觉得累、气短、出冷汗,容易被误当“年纪大了”。
从中医脏腑观说,肺、胃、肾是关键,但病久会连累肝、脾、心、络脉。肺燥则口渴多饮,胃热则多食易饥,肾虚则尿多固摄无力;再到后来,气阴耗伤、痰湿内生、瘀血阻络,身体就从“代谢偏高”变成“多系统受损”。
所以糖尿病真正的危害,不在于某一次血糖数字,而在于长年累月没管好,把小问题拖成大器官损伤。懂了它伤眼、伤肾、伤神经、伤心脉、伤足的逻辑,才会明白为什么控糖、调脂、降压、查眼底和尿微量白蛋白,都是同一件事的不同侧面。